Giấy ra viện mới nhất

Giấy Ra Viện

Tải xuống

Giấy ra viện

GIẤY RA VIỆN

- Họ tên người bệnh: ……………Tuổi: ………..Nam/Nữ…..

- Dân tộc: ………………………………….Nghề nghiệp: …..

- Mã số BHXH/Thẻ BHYT số: …………………………….

- Địa chỉ: …………………………………………….

- Vào viện lúc:….giờ….phút, ngày……tháng……năm….

- Chẩn đoán:………………………………………….

- Phương pháp điều trị:………………………………………

- Ghi chú:..............................................................................